TOP.UZ - Главная страница сайта

Общая информация
Фарм.группа: Ингибиторы АПФ.
Нозологическая классификация (МКБ-10):
I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I50.0 Застойная сердечная недостаточность.

Фармакологическое действие :
Гипотензивное, сосудорасширяющее. В организме образует периндоприлат, ингибирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный ангиотензин II и препятствует переходу брадикинина в неактивный гептапептид.

Фармакокинетика :
При пероральном приеме быстро всасывается, менее чем на 30% связывается с белками плазмы, C_max - 1 ч; биодоступность - 65-70%, превращается в 6 метаболитов, один из которых активен (периндоприлат, его образуется около 20%). Через 3-4 ч после приема достигается C_max действующего метаболита (периндоприлат). Объем его распределения - около 0,2 л/кг. T_1/2 периндоприла - 1 ч. Не кумулирует. Периндоприл и его метаболиты экскретируются почками.

Фармакодинамика :
Восстанавливает эластичность крупных артериальных сосудов; снижает ОПСС, пред- и постнагрузку (облегчает работу сердца), уменьшает давление наполнения желудочков, гипертрофию миокарда; умеренно урежает ЧСС, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает избыточное количество субэндотелиального коллагена.

Клиническая фармакология :
Максимальный гипотензивный эффект наступает через 4-6 ч, действие сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация давления достигается через 1 мес лечения и длительно сохраняется. У восприимчивых пациентов снижение давления происходит очень быстро; прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. При лечении сердечной недостаточности в рекомендованных дозах не наблюдается выраженного изменения артериального давления (ни после первого приема, ни после длительного).

Показания :
Артериальная гипертония, сердечная недостаточность.
Противопоказания : Гиперчувствительность, детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью :
Противопоказано.

Побочные действия :
Головная боль, головокружение, нарушения настроения, сна, астения, судороги, кашель, сухость во рту, нарушение вкуса, диспепсия, снижение потенции, аллергические реакции.

Передозировка :
Симптомы передозировки могут быть связаны с гипотонией. Рекомендуется промывание желудка, в/в введение физиологического раствора, в тяжелых случаях - гемодиализ (периндоприл подвергается диализу).

Способ применения и дозы :
Внутрь, однократно, утром, до еды. При сердечной недостаточности начальная доза - 2 мг, поддерживающая доза - 4 мг. При артериальной гипертензии - 4 мг, при недостаточной эффективности через месяц лечения дозу увеличивают до 8 мг.

Меры предосторожности :
При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу (в соответствии с Cl креатинина) и периодически контролировать содержание калия.

Особые указания :
Пациентам с IV стадией сердечной недостаточности, пониженным АД, почечной недостаточностью, пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг. Следует иметь в виду, что прием препарата с пищей тормозит образование активного метаболита (периндоприлата).

Срок годности : 2 г.
Условия хранения : Список Б. При температуре не выше 30 °C